Ferritiin on valk, mis hoiab raua sinu rakkudes varuks. Vereanalüüsiga mõõdetakse väikest osa sellest, mis on veres, ja arstid loevad seda numbrit raua varude näitajana. Kas tulemus viitab raua puudusele, oskab öelda ainult arst, sest vastus oleneb laborist, sinu east ja soost ning teistest tulemustest.
Siin selgitame, mida ferritiini analüüs näitab, miks referentsvahemikud erinevad ja mida tasub teada enne raua toidulisandi ostmist. See on üldine teave ega asenda arsti nõuannet.
Mis on ferritiin ja mida analüüs näitab
Varuraud on kehas seotud ferritiiniga, peamiselt maksas, põrnas ja luuüdis. Kui varud vähenevad, jõuab verre vähem ferritiini, mistõttu on ferritiini analüüs sageli üks esimesi, millega raua seisu vaadatakse. Tavaliselt tellitakse see koos hemoglobiini ja teiste vereanalüüsi näitajatega.
Ferritiin on ka ägeda faasi valk. Selle tase tõuseb infektsiooni, põletiku ja mõne maksahaiguse korral ka siis, kui rauavarud on väikesed. Seetõttu võib tavapärane tulemus puudust varjata ning kõrge tulemus ei tähenda alati, et rauda on piisavalt. Sellepärast vaatavad arstid sageli kõrvale ka põletikunäitajat, näiteks CRV-d.
Miks ferritiini norm laborite lõikes erineb
Ferritiini antakse ühikutes µg/L (see on sama mis ng/mL). Iga labor lisab vastuselehele oma referentsvahemiku, mis oleneb meetodist ja uuritavate rühmast. Meestel ja naistel ning eri vanuses inimestel on vahemikud erinevad ning raua puuduse piiri määravad eri juhised erinevalt. Seepärast ei too me siia "normide" tabelit: kui võrdled oma tulemust veebist leitud numbriga, võid eksida mõlemas suunas.
Labori vahemikku jääv tulemus ei tähenda, et probleemi pole, ja veidi alla jääv tulemus ei tähenda, et vajad toidulisandit. Võrdle oma numbrit vahemikuga oma vastuselehel ja küsi arstilt, mida see sinu puhul tähendab. Ära hakka rauda võtma omapäi, kui oled tulemuse läbi lugenud.
Ferritiin madal või kõrge: mida number ei ütle
Ferritiin madal. Madal väärtus näitab, et varud on väikesed, aga mitte miks. Rauavarud võivad väheneda vähese tarbimise, suurenenud vajaduse (kasv, rasedus, regulaarne doonorlus), halva imendumise või verekaotuse tõttu. Mõnda neist põhjustest tuleb eraldi uurida ja ravida, mistõttu "ferritiini tõstmiseks" ostetud toidulisand võib varjata asja, mille peaks üle vaatama arst.
Ferritiin kõrge. Kõrge väärtus ei ole põhjus rauda võtta. Peale raua ülekoormuse võivad seda põhjustada põletik, maksaprobleemid või alkohol. Kui sinu ferritiin on kõrge, ära võta raua toidulisandeid, kui arst seda ei ütle.
Raua puudus: miks seda ise kindlaks teha ei saa
Raua puudus diagnoositakse vereanalüüside ja arsti hinnangu põhjal, sageli mitte ainult ferritiini järgi. Igapäevastel kaebustel, näiteks väsimusel, on kümneid võimalikke põhjuseid, seega ei saa ükski nimekiri tõestada, et süüdi on just raud. Rauapuuduse sümptomite loendit me siin teadlikult ei anna.
Mõnel rühmal on rauavajadus suurem: menstruatsiooniga naistel, rasedatel, regulaarsetel doonoritel, liha mitte söövatel inimestel ja seedeprobleemidega inimestel. NIH märgib, et taimetoitlaste soovituslik rauakogus on 1,8 korda suurem kui liha sööjatel, sest taimne raud imendub halvemini. See on põhjus küsida arstilt analüüsi kohta, mitte diagnoos.
Raua vormid: võrdlus
Kui arst soovitab raua toidulisandit, on sildil kirjas puhas raud, nii et arvutama ei pea. Erineb ühend, millest see pärineb:
| Vorm | Raua osa massist | Tasub teada | Meie valikus |
|---|---|---|---|
| Raudbisglütsinaat (Ferrochel) | umbes 20 % NOW sildi järgi (18 mg rauda 90 mg kelaadist) | glütsiiniga seotud raud, aminohappekelaat | 18 mg ja 36 mg |
| Raudfumaraat | 33 % (NIH) | fumaarhappe sool | 18 mg |
| Raudtsitraat | sildil märkimata | sidrunhappe sool | 25 mg |
| Raudsulfaat | 20 % (NIH) | ravimites kõige sagedasem vorm | pole |
| Raudglükonaat | 12 % (NIH) | sama raua koguse jaoks on vaja rohkem ühendit | pole |
EL-i tervisealased väited kehtivad igale raua vormile. Tooted erinevad raua koguse, kasutusjuhise ja selle poolest, kuidas kõht neid talub. Tootjad kirjeldavad bisglütsinaatkelaati õrnana, kuid otseseid võrdlusi on vähe, nii et see on ootus, mitte lubadus.
EL-i raua võrdlusväärtus on 14 mg. Meie toodetes on 18 mg (128 % võrdlusväärtusest), 25 mg (179 %) või 36 mg (257 %). Suurem number ei tähenda paremat valikut. Üht 36 mg toodet võetakse ülepäeviti, nii et loe juhist, mitte ainult milligramme. Kõik leiad kategooriast raua toidulisandid.
Kuidas rauda võtta, et see paremini imenduks
Toidulisandites on mitteheemne raud, sama mis taimses toidus. NIH kirjeldab, mis selle imendumist muudab:
| Koos | Mõju | Praktiline harjumus |
|---|---|---|
| C-vitamiiniga samal söögikorral | suurendab mitteheemse raua imendumist | klaas apelsinimahla või puuvili annuse kõrvale |
| Tee, kohv, punane vein | polüfenoolid vähendavad imendumist | joo neid rauast eraldi |
| Teraviljad ja kaunviljad | fütaadid vähendavad imendumist | ära looda, et kauss putru annuse "ära kannab" |
| Kaltsium (toidulisandid, piimatooted) | võib segada, pole lõplikult tõestatud | võta teisel kellaajal |
| Tsink | 25 mg või rohkem rauda võib vähendada tsingi imendumist | võta teisel kellaajal |
| Mõned ravimid | raud võib segada levotüroksiini ja levodopa toimet, happesust vähendavad ravimid vähendavad raua imendumist | küsi apteekrilt, kui pika vahega neid võtta |
Järgi oma pakendil olevat juhist, sest need erinevad: ühel on kirjas toiduga, üht toodet võetakse ülepäeviti. Vali kellaaeg, mis ei lange kokku hommikuse kohvi ja kaltsiumiga, ning hoia sellest kinni.
Ohutus: liiga palju rauda, lapsed ja rasedus
Keha ei saa liigsest rauast hõlpsasti lahti. NIH toob täiskasvanute ülemiseks piiriks 45 mg päevas, arvestades rauda kõigist toidulisanditest, ka multivitamiinidest. Tavaannustel esineb sagedamini kõhuvaev, iiveldus ja kõhukinnisus, väga suured annused on ohtlikud. Pärilikku hemokromatoosi põdevad inimesed ei tohi raua toidulisandeid võtta.
Hoia raua toidulisandeid laste käeulatusest eemal. NIH hoiatab, et kogemata alla neelatud raud on väikelastele eriti ohtlik. Kui laps on rauda alla neelanud, helista kohe 112. Rasedad ja imetavad naised peaksid rauda võtma ainult arsti nõuandel ning mitme meie toote sildil on see ka kirjas.
Kuidas raua toidulisandit valida
- Tee kõigepealt vereanalüüs ja küsi arstilt, kas vajad rauda ja kui palju.
- Leia sildilt "raud" ja selle osa võrdlusväärtusest. Võrdle raua milligramme, mitte ühendi massi.
- Loe kasutusjuhist: iga päev või ülepäeviti.
- Liida kokku raud kõigist toodetest, mida võtad, ka multivitamiinidest, ja ära ületa arsti öeldud kogust.
- Kui kõht on tundlik, küsi apteekrilt vormi ja võtmise aja kohta.
- Arvuta päeva hind. Kui sa loomseid tooteid ei kasuta, vaata, kas kapsli kest pole želatiinist.
Swanson
Raudfumaraat, 18 mg, 60 kapslit
Swanson
Raudtsitraat, 25 mg, 60 kapslitMida EL-i õigus raua kohta lubab öelda
Määrus (EL) nr 432/2012 loetleb lubatud väited. Need kehtivad toodetele, mille päevases annuses on vähemalt 15 % võrdlusväärtusest (2,1 mg rauda):
- Raud aitab kaasa vere punaliblede ja hemoglobiini normaalsele moodustumisele.
- Raud aitab kaasa hapniku normaalsele transpordile kehas.
- Raud aitab vähendada väsimust ja kurnatust.
- Raud aitab kaasa normaalsele energiavahetusele.
- Raud aitab kaasa normaalsele kognitiivsele talitlusele.
- Raud aitab kaasa immuunsüsteemi normaalsele talitlusele.
- Raud osaleb rakujagunemise protsessis.
Need väited kirjeldavad rauda toitainena. Need ei ütle midagi ferritiini taseme ega raua puuduse kohta ning toidulisand ei asenda mitmekesist toitumist. Kui võtad ka teisi mineraale, vaata meie tsingi ja multivitamiinide valikut ning arvesta nendes olevat rauda.
Korduma kippuvad küsimused
Mis on ferritiin?
Valk, mis hoiab rauda rakkudes. Vereanalüüs mõõdab väikest kogust veres, mida arstid kasutavad raua varude näitajana.
Milline on ferritiini norm?
See oleneb laborist, east ja soost. Kasuta oma vastuselehel toodud vahemikku ja palu arstil tulemust hinnata koos hemoglobiini ja vajaduse korral põletikunäitajaga.
Miks ferritiin on madal?
Varud vähenevad, kui keha saab vähem rauda, kui vajab, või kaotab tavapärasest rohkem. Analüüs üksi põhjust ei näita, seetõttu otsib arst esmalt põhjuse.
Kuidas ferritiini tõsta?
Ükski toidulisand ei luba kindlat numbrit. Kui arst leiab, et varud on väikesed, valib ta toitumismuutused, annuse ja korduvanalüüsi. Liha ja kala raud imendub kergemini kui taimede oma ning C-vitamiin samal söögikorral aitab taimsel raual imenduda.
Kas rauda võib võtta ilma analüüsita?
Me ei soovita. Enesetunde järgi ei saa öelda, kas probleem on raud, liigsest rauast on raske lahti saada ning kõrge ferritiin on põhjus seda mitte võtta.
Kas rauda võib võtta koos kaltsiumi, tee või kohviga?
Need võivad imendumist vähendada, seega võta rauda teisel ajal. C-vitamiini võid võtta kaasa.
Allikad
- Määrus (EL) nr 432/2012, lubatud tervisealased väited
- Määrus (EL) nr 1169/2011, XIII lisa (võrdlusväärtused)
- EFSA: teaduslik arvamus raua toitumisalaste võrdlusväärtuste kohta (2015, inglise keeles)
- NIH toidulisandite büroo: raud (inglise keeles)
Sisu vaatas üle dietoloog Inese Kalniņa.
