Kaaliumi puudust näitab ainult vereanalüüs. Täiskasvanul on päevas vaja umbes 2000 mg kaaliumi ELi siltide normi (VV) järgi ja EFSA seab piisava tarbimise veel kõrgemale, 3500 mg-le. Peaaegu kogu kaalium peab tulema toidust. Toidulisandites on kaaliumi vähe, meie valikus 300 mg päevas, ja need ei ole mõeldud madala vere kaaliumitaseme parandamiseks.
Madal kaaliumitase veres on analüüsitulemus, mille põhjuse peab välja selgitama arst, ja liiga palju kaaliumi on ohtlik neeruhaigetele ning teatud vererõhuravimite kasutajatele. Allpool selgitame, kui palju sa kaaliumi vajad, kus seda on, miks toidulisandites on seda vähe ja kes peab enne arstilt nõu küsima.
Kui palju kaaliumi päevas vaja on
Allikates on kaks arvu ja need vastavad erinevatele küsimustele.
- VV (võrdlusväärtus) on ELi siltidel 2000 mg päevas. See on märgistamise mõõdupuu, mis on kirjas määruse (EL) nr 1169/2011 XIII lisas, ja selle järgi arvutatakse pakendil olev % VV.
- Piisav tarbimine, mille EFSA 2016. aastal kehtestas, on täiskasvanutele 3500 mg päevas, ka raseduse ajal. See kirjeldab tervete inimeste tarbimist, peamiselt toidust. Lastel on vaja vähem ja EFSA toob väärtused välja vanuse järgi.
EFSA ei ole kaaliumile ülempiiri kehtestanud ja teadusasutused ei ole pakkunud lihtsat piiri, nagu on magneesiumil või D-vitamiinil. See ei tähenda, et iga kogus on kõigile ohutu. Tegelik piir on individuaalne ja sõltub neerudest ning kasutatavatest ravimitest, nagu allpool selgitatud.
Kaalium toidus
Kaaliumi on palju taimses toidus, kalas ja piimatoodetes. Allpool on ligikaudsed arvud 100 g kohta USA põllumajandusministeeriumi (USDA) FoodData Centrali tabelite järgi. Need erinevad sordi, valmistamise ja tootja järgi, seega võta neid suunisena.
| Toit | Kaaliumi 100 g kohta (ligikaudu) |
|---|---|
| Valged oad, keedetud | 560 mg |
| Spinat, toores | 560 mg |
| Avokaado | 485 mg |
| Läätsed, keedetud | 370 mg |
| Lõhe, küpsetatud või keedetud | 370 mg |
| Banaan | 360 mg |
| Kartulid, keedetud | 350 mg |
| Piim | 150 mg |
USA NIH toidulisandite büroo nimetab peamiste allikatena ka puuvilju, köögivilju, kaunvilju, piimatooteid ja liha. Kui sööd iga päev kartulit, kaunvilju, köögivilju ja puuvilju, jõuab enamiku inimeste tarbimine toidulisanditeta piisava tarbimiseni.
Suures koguses vees keetes läheb köögiviljadest kaalium vette. Küpsetades, aurutades või vähese veega keetes jääb toitu rohkem kaaliumi.
Kaaliumi puudus: analüüsitulemus, mitte enesediagnoos
Arstid nimetavad madalat kaaliumitaset veres hüpokaleemiaks. NIH andmetel põhjustab seda tervetel inimestel harva liiga vähene kaalium toidus. Sagedamini on põhjuseks miski, mis paneb keha kaaliumi kaotama: pikaajaline oksendamine või kõhulahtisus, mõned diureetikumid või teatud haigused. Seepärast tuleb põhjus välja selgitada ja seda ravida, ning poest ostetud tablett seda probleemi ei lahenda.
Kaaliumi puuduse sümptomid
Kaaliumi puuduse sümptomite loendites nimetatakse enamasti nõrkust, lihaskrampe, väsimust ja ebaühtlase südamelöögi tunnet. Neid tunnuseid esineb ka paljude teiste haiguste korral, seega nende järgi kaaliumitaset teada ei saa. Seda näitab ainult vereanalüüs ja tulemusega tegutsemise otsustab arst.
Kui kaua kaalium taastub
Ühte vastust ei ole. See sõltub põhjusest ja sellest, kui palju kaaliumi puudu on, ning ravi valib ja analüüsi kordab arst. Tugev südamekloppimine, selge nõrkus või minestamine on põhjus pöörduda kohe arsti poole.
Miks toidulisandites on kaaliumi nii vähe
NIH märgib, et enamikus kaaliumi toidulisandites on seda vähe. Põhjus on ohutus: kontsentreeritud kaaliumisoolad võivad mao limaskesta ärritada ning neeruhaigetel või teatud ravimite kasutajatel võib lisakaalium vere taseme liiga kõrgeks tõsta. Suuremad kaaliumiannused on ravim, mille määrab arst, mitte toidulisand.
Meie valiku tooted järgivad seda põhimõtet. Päevaannuses on 300 mg kaaliumi, see on 15 % VV-st ja umbes sama palju, kui on 80-90 g banaanis. See täiendab mitmekesist toitumist, kuid ei asenda seda.
Kes peab enne kaaliumi võtmist arstiga nõu pidama
Ära võta kaaliumi toidulisandeid ilma arsti nõusolekuta, kui sul on neeruhaigus või langenud neerufunktsioon, sest liigset kaaliumi väljutavad neerud. Sama kehtib, kui kasutad AKE inhibiitoreid, angiotensiini retseptori blokaatoreid (sartaane) või kaaliumi säästvaid diureetikume (näiteks spironolaktoon, eplerenoon, amiloriid, triamtereen), sest need tõstavad kaaliumitaset veres. Liiga kõrge kaaliumitase veres võib häirida südame rütmi ilma hoiatavate tunnusteta. Küsi nõu arstilt või apteekrilt ka siis, kui kasutad teisi diureetikume, südameravimeid või mis tahes retseptiravimeid, ja ära kasuta arstile teatamata lisaks kaaliumkloriidi sisaldavaid soolaasendajaid.
Meie siltidel on ka märgitud, et kaaliumitooted ei sobi lastele, rasedatele ega imetavatele naistele. Kui arst on soovitanud kaaliumi toidus piirata, käsitle seda sisaldavaid toidulisandeid ja multivitamiine sama piirangu osana, ja ütle sellest oma arstile.
Kaalium meie valikus: võrdlus
Kolmes meie tootes on kaalium kaaliumtsitraadina. Kõigi päevaannuses on 300 mg, seega valik sõltub vormist ja päevahinnast.
| Toode | Kaaliumi päevas | % VV | Vorm | Päevahind |
|---|---|---|---|---|
| OstroVit magneesium ja kaalium B6-ga, 60 tabletti | 300 mg | 15 % | 1 tablett, koos 56,25 mg magneesiumiga | 0,13 € |
| Yango vedel multivitamiin meestele, 500 ml | 300 mg | 15 % | 15 ml, veega lahjendatud | 0,95 € |
| Yango vedel multivitamiin naistele, 500 ml | 300 mg | 15 % | 15 ml, veega lahjendatud | 0,95 € |
Tablett on lihtne valik, kui tahad kaaliumi ja magneesiumi koos ühes tootes, ning selle päevahind on kõige madalam. Vedelad multivitamiinid on laiemad tooted oma hoiatustega, sealhulgas neile, kes kasutavad K-vitamiini antagoniste, seega loe nende silte enne hindade võrdlemist. Kui võtad lisaks ka magneesiumilisandit, liida mõlemad kokku: tableti leiad kategooriast magneesium ja kaalium ning suuremaid magneesiumiannuseid otsi magneesiumi valikust.
Milline kaalium on parim
Kaaliumi müüakse tsitraadi, kloriidi, glükonaadi ja teiste soolade kujul, ravimites on tavalisim kloriid. Meile ei ole teada uuringut, kus toidulisandites neid vorme otse võrreldaks, seega ühtegi vormi ei ole tõestatud parimaks. Võrrelda saab kaaliumi enda kogust. Otsi sildilt rida „kaalium“ mg-des ja selle % VV-d, mitte soola massi. Meie tabletis ja multivitamiinides on kaaliumtsitraat ning kaaliumi kogus on märgitud mg-des.
Kuidas otsustada, kas kaaliumi võtta
- Alusta toidust: loe kokku, kui palju sööd tavalisel nädalal kartulit, kaunvilju, köögivilju, puuvilju, kala ja piimatooteid.
- Kui kahtlustad madalat kaaliumi, mine vereanalüüsile perearsti juurde, ära arva.
- Enne mis tahes kaaliumitoote ostmist räägi arstile või apteekrile oma neerudest ja kõigist ravimitest.
- Loe sildilt rida „kaalium“: mg päevaannuses ja % VV.
- Liida kokku kaalium kõigist toidulisanditest, ka multivitamiinidest.
- Võrdle päevahinda samas annuses, mitte pakendi hinda.
Mida lubab ELi õigus kaaliumi kohta öelda
Määrus (EL) nr 432/2012 lubab need väited toodetele, mille päevaannuses on vähemalt 15 % VV-st (300 mg kaaliumi):
- Kaalium aitab kaasa närvisüsteemi normaalsele talitlusele
- Kaalium aitab kaasa normaalsele lihaste tööle
Veel üht lubatud väidet, normaalse vererõhu kohta, võib kasutada ainult toidu puhul, milles on kaaliumi vähemalt palju. Meie toodetes on 15 % VV-st, seega see neile ei kehti ja me seda ei kasuta.
Korduma kippuvad küsimused
Kui palju kaaliumi päevas vaja on?
ELi siltide võrdlusväärtus (VV) on 2000 mg ja EFSA piisav tarbimine täiskasvanutele on 3500 mg, peamiselt toidust.
Millistes toitudes on kõige rohkem kaaliumi?
Head allikad on kaunviljad, spinat, avokaado, kala, banaanid, kartulid ja piimatooted. Ligikaudsed väärtused on ülaltoodud tabelis.
Millised on madala kaaliumi tunnused?
Enamasti nimetatakse nõrkust, krampe ja ebaühtlase südamelöögi tunnet, kuid neid põhjustavad paljud haigused. Kaaliumitaseme näitab ainult vereanalüüs, seega pöördu arsti poole ja ära ravi ennast ise.
Kui kaua kaalium taastub?
Kindlat aega ei ole. See sõltub põhjusest ja tasemest ning ravi valib ja jälgib arst.
Kas kaaliumi võib võtta koos magneesiumiga?
Meie tabletis on need kombineeritud, kummastki 15 % VV-st. Kui sul on neeruhaigus või kasutad AKE inhibiitoreid, sartaane või kaaliumi säästvaid diureetikume, küsi enne arstilt nõu.
Mis juhtub, kui kaaliumi on liiga palju?
Kõrge kaaliumitase veres võib häirida südame rütmi, sageli ilma hoiatavate tunnusteta. Risk on peamiselt neeruhaiguste korral ja teatud ravimite kasutamisel, seega vajavad need inimesed enne mis tahes kaaliumilisandit arsti nõu.
Allikad
- Määrus (EL) nr 432/2012, lubatud tervisealased väited
- Määrus (EL) nr 1169/2011, XIII lisa (võrdlusväärtused)
- EFSA: kaaliumi toitumisalased võrdlusväärtused (2016, inglise k)
- NIH toidulisandite büroo: kaalium (inglise k)
- USDA FoodData Central (toidu koostis, inglise k)
Sisu vaatas üle dietoloog Inese Kalniņa.
